Кодирование «Эспераль» в Москве

Показания к кодировке «Эспералем»

Медикаментозное кодирование давно считается самым простым способом поставить блок на прием алкоголя и вызвать к нему отвращение. Препарат «Эспераль» от алкоголизма назначается в следующих случаях:

• у пациента начальная стадия зависимости,
• человек впадает в запои и пьянство на несколько дней,
• попытки самостоятельно бросить пить заканчиваются провалом,
• есть твердый настрой на преодоление тяги к крепким напиткам и вести трезвый образ жизни,
• нет психических отклонений в любой форме и на любой стадии.

Лекарство также может назначаться лицам, которые проходят повторную кодировку, так как действие предыдущей дозы закончилось.

Противопоказания к процедуре

Любой кодировочный состав применяется после оценки рисков для больного. Препарат «Эспераль» нельзя использовать при наличии следующих противопоказаний:

• почечная или печеночная недостаточность,
• психические расстройства,
• неврологические болезни,
• судорожный синдром, эпилепсия,
• заболевания сосудов, сердца в стадии декомпенсации,
• проблемы с органами дыхания (астма, эмфизема легких, туберкулез),
• нарушения работы щитовидной железы.

Кодирование также не назначается, если у пациента низкий уровень мотивации: успех лечения алкоголизма зависит от того, насколько сильно больной мотивирован на преодоление своей тяги.

Особенности лекарства «Эспераль»

Препарат был разработан фармакологами Франции как средство для борьбы с алкогольной зависимости. Он абсолютно не совместим с алкоголем – при его попадании в кровь на фоне блокады организм среагирует острой интоксикацией. Кодирование «Эспералем» имеет следующие преимущества:

• надежность и эффективность: препарат применяется несколько десятков лет по всему миру и отличается доказанной эффективностью,
• многообразие форм выпуска: лекарство доступно в виде таблеток, капсул для имплантации и геля для инъекций, что дает возможность выбрать оптимальный для конкретного человека вариант,
• биологическую доступность: препарат создан на основе компонентов и вспомогательных веществ, которые хорошо и максимально полно усваиваются организмом.

«Эспераль» выпускается в нескольких формах, при этом каждая из них способствует снижению физической тяги к спиртному. Подавление влечения происходит за счет частичной блокировки клеток головного мозга, отвечающих за желание пить. Из-за мощного действующего вещества выпивка в принципе становится опасной, так как на фоне ее организм реагирует острым отравлением.

Механизм действия препарата Эспераль

В основе фармакологического средства для кодирования лежит синтетическое вещество дисульфирам. По сути это радикальная методика лечения, так как ее суть сводится к негативной реакции организма на поступление веществ, содержащих спирт. Фармакологическое действие связано с подавлением лекарством выработки фермента, который отвечает за расщепление этанола в печени. Фермент блокируется, ацетальдегид копится в организме и провоцирует развитие сильнейшего отравления.

При этом кодирование препаратом «Эспераль» не говорит о полном излечении от алкоголизма: вещество лишь формирует страх, отвращение к спиртному, так как срабатывает элементарный инстинкт самосохранения. Пока закодированный соблюдает режим трезвости, никакой реакции организм не даст. Если вдруг в кровь попадет алкоголь, уже через несколько минут появятся признаки похмелья.

Для большей эффективности нарколог может рекомендовать психотерапию, чтобы проработать психологическую привязанность к спиртным напиткам. В комбинации эти методы могут дать нужный результат и предотвратить срывы.

Формы выпуска

Препарат для лечения алкоголизма выпускается в виде таблеток или геля для инъекции – какой способ кодирования будет выбран, установит врач-нарколог после диагностических мероприятий, сбора анамнеза и уточнения важных моментов (стаж употребления, объем привычной дозы).

Гель

Кодирование от алкоголизма гелем предполагает выполнение инъекции в вену, под кожу или под лопатку, при этом последний вариант считается наиболее предпочтительным, так как основное действующее вещество рассасывается медленнее.

Имплант

Эффективный метод введения кодировочного состава, когда стерильная ампула с дисульфирамом вшивается под кожу. Процедура выполняется в условиях клиники, так как предполагается минимальное оперативное вмешательство. За счет постепенного высвобождения компоненты медленно рассасываются и распространяются по кровотоку, обеспечивая нужный эффект.

Таблетки

Для лечения зависимости могут назначаться таблетки, но эта схема выбирается очень редко, так как нужно контролировать график приема. Кроме того, нарколог должен контролировать реакцию больного на лекарство и корректировать дозу в сторону увеличения или уменьшения.

Варианты и этапы кодирования «Эспералем»

Задача кодирования – минимизировать риск возвращения к алкоголю после того, как завершено лечение, или проведена детоксикация. В зависимости от состояния пациенту предложат следующие варианты введения «Эспераля».

Имплантация ампулы

Кодировка от алкоголя капсулой – самый популярный способ поставить блок на прием спиртного. Мини-операция выполняется в клинике, при этом пациент находится под контролем врача. Срока подшивки хватает минимум на один год, а максимум – на 5 лет.

Подготовка к вшиванию

В рамках подготовительных мероприятий больному рекомендуется воздержаться от алкоголя в течение 5-7 дней. За это время организм очищается от продуктов распада этанола, токсинов и тем самым подготавливается к дальнейшим манипуляциям. В подготовительный период принимать крепкие напитки запрещено: после введения дисульфирам вступит в реакцию с уксусным альдегидом и тем самым повысит нагрузку на внутренние органы.

Детоксикация

При длительном запое, сильном абстинентном синдроме сначала проводится детоксикация: с помощью капельницы устраняются последствия аддикции, нормализуется общее физическое самочувствие, психоэмоциональный фон. Инфузионные растворы могут вводиться на дому, если состояние пациента позволяет это, или непосредственно в стационаре.

Процедура вшивания

Подшивка препаратом «Эспераль» выполняется под местным наркозом. Процедура быстрая, безболезненная:

• производится анестезия места имплантации (чаще всего это верхний квадрант ягодичной мышцы),
• в выбранной области делается небольшой надрез в клетчатке, куда вкладывается ампула,
• рана зашивается, закрывается антисептической повязкой.

Вся манипуляция занимает не более 20 минут. После нее нарколог некоторое время наблюдает за закодированным и может предложить провокацию для проверки действия.

Внутримышечное введение

Уколы «Эспераль» для кодирования представляют собой препарат гелеобразной консистенции, который вводится в жировую клетчатку (под кожу) или внутримышечно, в редких случаях в вену (печеночную). Вариант блокады подходит тем, кто боится оперативного вмешательства и шрамов от подкожной подшивки. Гелевая инъекция вырабатывает стойкий условный рефлекс, негативную реакцию не только на спиртное, но и на его запах.

Подготовка

Внутривенное кодирование «Эспераль» может проводиться на дому, если у больного нет психических отклонений, признаков личностной деградации, обострений хронических проблем. При этом важную роль играет режим трезвости, который должен соблюдаться минимум 5-7 дней. Если наркологическая помощь нужна после длительного пьянства или при абстиненции, нарколог сначала поставит капельницу для очищения организма. Срок действия геля – от 6 месяцев до 2 лет.

Процедура

Лекарство в форме геля вводится в подкожно-жировую клетчатку в области лопаток уколом. Попадая сразу в кровяное русло, оно откладывается в печени, селезенке, костном мозге и концентрируется здесь ровно столько времени, на какое была выполнена кодировка. Пока человек не пьет, препарат не будет проявлять активность. Инъекция безболезненная, не оставляет рубцов или разрезов.

Проведение провокаций

Введение препаратов на основе дисульфирама требует полного соблюдения трезвости: достаточно небольшой дозы спиртосодержащих продуктов, чтобы организм среагировал острым отравлением. Чтобы доказать эффективность кодирования в борьбе с алкогольной зависимостью, нарколог может предложить провокацию.

Суть в том, что после введения препарата или его вшивания пациенту дают понюхать или попробовать спирт. Если появляются признаки интоксикации, можно говорить об успешности процедуры. После провокации закодированный человек может жаловаться на головную боль, тошноту, тахикардию, озноб, тремор мышцы. Более впечатлительные лица, имеющие нестабильный эмоциональный фон, могут испытывать чувство страха, панические атаки, тревожность.

На какой срок хватает действия «Эспераля»

Длительность действия препарата зависит от способа его введения:

• гель вводится на срок от одного года до трех лет,
• имплантация будет работать в течение одного-пяти лет.

Обе формы лекарственного средства оказывают одинаковое действие, которое различается лишь длительностью. По сравнению с пероральным приемом антиалкогольных таблеток методика инъекции или подшивания более надежны, так как нет риска пропустить очередную дозу, а эффект достигается практически сразу.

Побочные эффекты

До использования препарата «Эспераль» наркологи нашей клиники проводят диагностические мероприятия, детоксикации – все это играет важную роль в качестве подготовки непосредственно к манипуляции и ради предотвращения появления побочных реакций. Они возникают только при нарушении трезвости и попадании в организм алкоголя. Чем грозит выпивка на фоне кодирования дисульфирамом:

• общим дискомфортом,
• повышением температуры тела,
• тошнотой или рвотой,
• паническими атаками,
• приступами тревожности.

Алкоголь-дисульфирамовая реакция протекает по-разному, при этом признаки недомогания будут усиливаться с каждым часом. Наиболее опасен большой объем выпитого, что грозит судорогами, сосудистым коллапсом, расстройством зрения и потерей сознания. Что касается местных реакций, они следующие:

• зуд, покраснение на месте укола или подшивки,
• неприятный металлический привкус во рту,
• потеря ориентации в пространстве,
• головокружения.

Обычно эти признаки проходят в течение нескольких часов. Ярко выраженная реакция на кодирование – повод срочно обратиться к наркологу.

Преимущества кодирования в клинике «НовыйЯ» в Москве

Частная наркологическая клиника предлагает пройти комплексное лечение алкоголизма. Как отдельная, но временная мера мы проводим вшивание имплантов или инъекционное введение «Эспераля» на дому или в стационаре. Любые манипуляции организуются при соблюдении трех условий:

1. Отказ от употребления алкоголя до процедуры в течение 5-7 дней минимум.
2. Добровольное согласие на кодирование (его нужно предоставить в письменном виде).
3. Стойкая мотивация на то, чтобы избавиться от своей патологической тяги.

Специалисты клиники учтут возможные нюансы и проведут запретительную терапию грамотно и профессионально.