Кодировка «Торпеда» в Москве

Показания к кодированию «Торпеда»

Хронический алкоголизм, постоянные периоды пьянства и запои, невозможность прекратить пить – все это повод получить консультацию нарколога. С большой долей вероятности он предложит закодироваться, чтобы установить запретительный барьер на употребление спиртного, снять физическую и психическую тягу к нему и предотвратить получение удовольствия от этого процесса.

Медикаментозное кодирование назначается в следующих случаях:

• при алкоголизме первой-второй стадии после детоксикации,
• при злоупотреблении крепкими напитками, которое не вызвало зависимость, психические отклонения, деградацию личности,
• при необходимости повторного кодирования, если действие предыдущего состава закончилось.

Решение о проведении процедуры принимает нарколог после того, как оценит состояние больного, уточнит стаж употребления, ежедневно принимаемый объем спиртного и другие факторы.

Противопоказания для вшивания

Введение препарата «Торпедо» не рекомендуется при наличии следующих противопоказаний:

• психические расстройства на любой стадии,
• сахарный диабет,
• проблемы с печенью, почками,
• нарушения работы эндокринной системы,
• наличие кожных заболеваний,
• онкологические болезни,
• беременность и период лактации.

Во избежание неприятных последствий или побочных явлений нарколог проводит тщательную диагностику. По ее результатам принимается решение о манипуляции.

В чем суть методики подкожной подшивки

«Торпеда» от алкоголизма – это лекарственный препарат, который подшивается под кожу. Он представляет собой таблетку, или ампулу, основное действующее вещество которой – чаще всего это дисульфирам – приводит к резкой и очень сильной алкогольной реакции.

Суть методики в том, что после очистки организма, детоксикации и психотерапевтического воздействия нарколог проведет имплантацию. Для этого капсула будет внедрена в выбранную зону через небольшой разрез. Вещество поступает в кровоток постоянно и в определенной концентрации, что обеспечивает длительный эффект.

Основные задачи подкожной подшивки – минимизировать тягу к спиртному, мотивировать на трезвость и защитить человека от срыва, который часто случается после детоксикации и возвращения в привычную среду.

Преимущества подшивки от алкогольной зависимости

В терапии алкоголизма имплантация используется чаще всего, что объясняется следующими ее особенностями:

• эффективностью на долгое время: в отличие уколов, которые нужно повторять каждый месяц, капсула внедряется один раз минимум на год,
• быстрым результатом: действующее вещество активизируется сразу после имплантации, снижая тягу к спиртному или наркотическим средствам,
• безопасностью: при соблюдении режима трезвости побочные эффекты случаются редко.

Однако подшивание не дает гарантии полного избавления от зависимости, так как его цель – минимизировать тягу и обеспечить ремиссию. Сочетая методику с психотерапией, можно добиться лучших результатов в терапии.

Механизм действия «Торпеды»

Под «Торпедой» понимаются несколько разновидностей препаратов, которые успешно применяются в лечении алкогольной зависимости. Их объединяет общее действующее вещество – дисульфирам или налтрексон: каждое из них вызывает свою реакцию. Попадая в организм небольшими дозами, они оседают в костной и печеночной ткани, где могут храниться несколько лет.

Механизм действия препаратов разный:

• Дисульфирам. При попадании алкоголя в организм на его фоне будет блокироваться работа печеночного фермента, который отвечает за расщепление этанола. В итоге опасный альдегид копится в тканях, клетках, не выводится, вызывая ярко выраженную интоксикацию. Опасность в том, что ее симптомы могут нарастать и при отсутствии наркологической помощи станут причиной серьезных осложнений.
• Налтрексон. Выступает в роли антагониста опиоидных рецепторов головного мозга и не дает чувствовать удовольствия, расслабления после употребления психоактивных веществ. Как дисульфирам острой реакции вещество не дает, но приступ абстиненции может вызвать.

Если зашить «Торпеду» от алкоголизма и не пить, никакого негативного воздействия на человека не будет. Проблемы начинаются, как только человек решит выпить: поступление в кровь этанола вызовет серьезные изменения:

• ферменты печени, которые отвечают за расщепление спирта, будут связываться,
• это приведет к накапливанию ядовитых соединений – ацетальдегидов,
• начнется отравление с мучительными проявлениями.

Дисульфирамовая реакция сопровождается сильной головной болью, скачками давления, тремором, сильным ознобом, приступами тошноты и рвоты, потерей сознания. Интенсивность признаков интоксикации зависит от объема выпитого алкоголя. Налтрексон такой сильной реакции не вызывает, так как его задача – заблокировать опиоидные рецепторы головного мозга. Как следствие, никакого удовольствия, расслабления от употребления спиртного человек не получает, и необходимость в этом отпадает сама по себе.

 «Торпеда»: популярные препараты

Вшивать «Торпеду» необходимо в клинике, так как проводится имплантация под местным наркозом, требующая контроля со стороны врачей. Мы используем для кодирования следующие виды препаратов:

• «Эспераль»,
• «Тетурам»,
• «Лидевин»,
• «Аквилонг»,
• «Вивитрол».

Для подшивки используются либо капсулы, либо гель, который имплантируется под кожей. Все препараты объединяют несколько характеристик:

• постоянная концентрация в крови в течение срока действия кодировочного состава (минимум 3 месяца),
• постепенное выделение в кровоток, ткани, что обеспечивает нужный эффект,
• при попадании алкоголя (даже 50 мл) произойдет сбой естественного распада спирта, что вызовет отравление.

Этапы кодирования

Использование препаратов, в основе которых лежит дисульфирам, требует тщательного подхода к подготовке. До процедуры врач проводит диагностику со сбором анамнеза, так как нужно учесть длительность алкоголизма, привычную дозу алкоголя, оценить уровень мотивации, проверить состояние здоровья (для этого назначаются анализы, обследования).

Соблюдение режима трезвости

Любой вид кодирования требует подготовки, так как остатки этанола, его токсические соединения могут спровоцировать болезненную реакцию организма. Именно поэтому важную роль играет соблюдение режима трезвости минимум 5-7 дней. За это время кровь, клетки естественным образом освобождаются от продуктов распада спирта: если они останутся, печень может расщеплять алкоголь с нарушениями, и на фоне дисульфирама возможна тяжелая интоксикация.

 Получение добровольного согласия 

Любые манипуляции в нашей клинике выполняются после получения добровольного согласия на них со стороны пациента. Мы не работаем принудительными методами, так как это не дает эффективности и запрещено по законам России.

Детоксикационные мероприятия

Если пациент поступает в клинику в состоянии запоя или алкогольного отравления, или у него абстинентный синдром, первым делом будет проведена детоксикация. Она выполняет несколько важных функций:

• очищает организм от алкоголя,
• стабилизирует процессы метаболизма,
• облегчает протекание абстиненции,
• налаживает кровообращение,
• нормализует общее самочувствие.

Состав инфузионного раствора подбирается индивидуально, что позволяет алкоголику уже через 30-40 минут почувствовать облегчение.

Лекарственная терапия

Параллельно с капельницей назначаются препараты: курс интенсивной терапии помогает с поддержкой печени, почек, сердца, сосудов, головного мозга, ЦНС. Тип лекарств подбирает нарколог, учитывающий проблемы со здоровьем.

Психотерапия

Кодирование будет результативным, если зависимый человек настроен вылечиться и избавиться от патологической тяги. Зачастую больные отказываются лечиться, уверенные в том, что в любой момент смогут остановиться. Задача психотерапии – помочь понять, что отказ от дальнейшего лечения с большой долей вероятности приведет к откату, и желание пить вернется снова. При необходимости специалисты нашей клиники проведут процедуру интервенции: она направлена на мягкое, плавное воздействие с целью убедить пациента пройти курс терапии или хотя бы закодироваться.

Процедура подшивки

Вшить «Торпеду» можно только в клинике, так как предполагается небольшое оперативное вмешательство под местным наркозом. Процедура проводится следующим образом:

• обезболивается участок, где будет внедряться ампула (чаще всего это область ягодичной мышцы),
• в жировой прослойке делается небольшой разрез – длина 1,5-2 см,
• внутрь разреза укладывается таблетка,
• шов зашивается, сверху закрывается стерильной повязкой.

Вещество начинает действовать сразу, поэтому даже минимальный объем алкоголя даст резкую реакцию организма. После имплантации находиться в клинике не нужно – через час после процедуры закодированный может идти домой. Место вживления выбирается так, чтобы исключить возможность самостоятельно извлечь имплантат.

Сколько времени действует «Торпеда»

В зависимости от типа применяемого препарата кодировка «Торпедо» от алкоголя рассчитана на эффективность разной длительности: от нескольких месяцев до 5 лет. В этом плане имплантация более выгодное решение по сравнению с инъекциями, так как есть возможность установить блок на длительное время без повторения процедуры (уколы делаются каждый месяц).

Бывают ли осложнения после кодировки?

Специалисты нашей клиники используют методы запретительной терапии после оценки состояния пациента, выяснения его хронических болезней и исключения противопоказаний – это важно для того, чтобы манипуляция не вызвала каких-то побочных реакций. О чем нужно помнить после вживления капсулы:

• в первую неделю после подшивки нельзя плавать в бассейне или открытом водоеме, ходить в баню, сауну, заниматься тяжелыми видами спорта,
• место внедрения лекарства должно быть защищено повязкой – она меняется по утрам и вечерам,
• после кодировки могут замечаться изменения в поведении человека – он склонен к апатии или агрессии, так как испытывает стресс.

Вшивание требует проведения микрооперации, на ее месте возможны такие реакции, как появление сыпи, зуда. Как правило, эти проявления проходят быстро.

Можно ли закодировать человека без его согласия?

Кодирование – это временная мера, призванная снизить тягу к психоактивным веществам, минимизировать риск срыва после окончания курса терапии. Оно даст результат, если пациент настроен на его получение и имеет стойкую мотивацию. Медицинские манипуляции насильственного типа не дадут никакого эффекта, кроме того, они запрещены по российским законам. Единственная возможность лечить принудительно – это получить решение суда, который признает человека невменяемым или опасным для общества.

Что будет, если после кодирования «Торпеды» выпить?

Любой вид кодировки безопасен до тех пор, пока человек сохраняет трезвость. Стоит выпить хотя бы 50 мл, сразу начнет действовать кодировочный состав. Наиболее опасна кодировка «Торпедо» на основе дисульфирама: алкоголь на ее фоне вызовет тяжелые симптомы интоксикации, которые похожи на сильное похмелье или абстинентный синдром. Типичные проявления – тремор конечностей, рвота, помутнение сознания и даже галлюцинации.