Ультрабыстрая опиоидная детоксикация в Москве

Как проявляется синдром отмены опиатов

Наркотические вещества оказывают психотропное действие, вызывая эмоциональный подъем, даря чувство эйфории, расслабления. Этих эмоций хватает ненадолго, эффект проходит, начинается «откат». Одним из опасных состояний на фоне употребления веществ является синдром отмены, или ломка. Она возникает как реакция организма на отсутствие очередной дозы наркотиков опиатной группы, если до этого они принимались систематически. Симптомы возникают резко через определенное время (промежуток зависит от типа принимаемого ПАВ) и сначала выражаются в повышенной раздражительности и нервозности через 8-12 часов после последней дозы. Признаки ломки усиливаются, достигая пика на 2-3 день. Как проявляется абстиненция:

• головной болью,
• спазмами и мышечными судорогами,
• расстройством ЖКТ,
• повышенным потоотделением,
• лихорадочным состоянием,
• сильными болями в мышцах, костях,
• тахикардией,
• нестабильностью психического статуса.

Симптоматика может несколько меняться, так как разные наркотики вызывают разные последствия, например, на фоне спайсов или мефедрона человек становится неадекватным, а на фоне героина – впадает в депрессию и апатию.

В чем суть детоксикации УБОД

Для купирования физической тяги к наркотикам и стабилизации состояния на фоне наркотической ломки назначаются детоксикационные мероприятия. Но стандартная инфузионная терапия лишь слегка улучшает состояние за счет купирования болезненных ощущений, устраняет признаки обезвоживания, а ломка по-прежнему переносится тяжело.

УБОД в наркологии – это безболезненная, но эффективная процедура, которая позволяет ускорить очищение организма и сократить длительность абстиненции на фоне отмены. Необходимость в ней возникает при приеме веществ опиоидного ряда – кокаина, героина, морфина, метадона. В отличие от обычной капельницы ультрабыстрая детоксикация минимизирует физические и психологические страдания, так как пациент находится под наркозом.

В организм вводятся препараты, содержащие налтрексон: они вытесняют опиаты и освобождают от них рецепторы головного мозга. Больной вводится в состояние общего наркоза с искусственной вентиляцией легких, чтобы избежать ярко выраженных последствий синдрома отмены. Дозировка лекарств подбирается там, чтобы самые тяжелые часы синдрома отмены пришлись на сон (это первые 2-3 часа после введения), а после пробуждения оставались лишь незначительные отголоски этого состояния.

Преимущества и недостатки УБОД

Ультрабыстрая детоксикация – это способ быстро очистить организм и стабилизировать состояние наркомана. По сравнению с классическим методом выведения из ломки УБОД имеет несколько преимуществ:

• Ускоренное улучшение здоровья. Процедура проводится в течение 6-8 часов, за которые организм полностью освобождается от токсических соединений.
• Безопасность. Ломка снимается под наркозом, поэтому зависимый не чувствует ее мучительных признаков и не испытывает страданий.
• Снижение риска рецидива. В течение первых нескольких суток наркоман становится невосприимчивым к опиатам. В этот период стоит провести мотивацию, чтобы убедить пройти курс лечения, или предложить ему закодироваться.
• Безопасность. Детоксикация проводится в клинике, что минимизирует возможные риски и возникновение осложнений. Во время процедуры за пациентом наблюдает медицинский персонал.

УБОД также имеет некоторые недостатки:

• Избирательное действие. Существует множество видов наркотиков, в том числе на основе синтетических компонентов и кустарного производства. Однако ультрабыстрая детоксикация показывает эффективность только при употреблении психостимуляторов опиатной группы – для подтверждения этого факта проводится экспресс-тестирование.
• Наличие противопоказаний. Если простую капельницу можно поставить практически всем, УБОД требует более тщательного обследования, так как отличается более мощным воздействием и требует введения человека в наркоз.

Показания и противопоказания для проведения детоксикации

Процедура УБОД является самым быстрым и ударным методом очистки организма от токсинов, ядов, которые выделяются при распаде наркотиков опиатной группы. Показаниями к ее проведению являются:

• тяжелое протекание ломки, в частности, при приеме героина, кокаина, метадона,
• начальные стадии наркотической зависимости,
• употребление больших доз наркотиков,
• длительный стаж в наркомании.

Ультрабыстрая опиоидная детоксикация также назначается при передозировке или срыве после использования других видов капельной терапии. После нее примерно двое суток организм не воспринимает опиаты, что дает возможность начать плановое лечение. Среди противопоказаний к использованию УБОД выделяются:

• соматические болезни в стадии декомпенсации,
• инфаркт или инсульт в анамнезе,
• аритмия,
• сахарный диабет,
• гипертония,
• острые психические нарушения,
• беременность и период лактации.

Во время снятия абстиненции оказывается стрессовое воздействие на организм, что чревато развитием норадреналинового криза, так как гормон стресса достигает пиковой концентрации. При наличии любых патологий, связанных с сердечно-сосудистой системой, УБОД не проводится.

Когда без УБОД не обойтись?

Самыми опасными с точки зрения симптомов протекания являются героиновая и метадоновая ломка: физическое и психическое состояние пациента ухудшается с каждым часом, и без вмешательства специалиста могут наступить трагические последствия вплоть до суицидальных действий.

Ломка при приеме героина и метадона сопровождается мучительными проявлениями. Не менее опасна передозировка, когда промедление может стоить жизни. При этих состояниях обязательно назначается УБОД: она более действенная по сравнению с простой капельницей, а главное – минимизирует болезненные ощущения, которые приносят наркоману страдания.

Этапы оказания помощи в рамках УБОД

Безопасная процедура УБОД в наркологической клинике «НовыйЯ» проводится в несколько этапов, при этом обязательным условием является нахождение в стационаре. Пациент может оказаться здесь после передозировки или в состоянии наркотической ломки, что требует оперативного реагирования медиков.

Диагностика и сбор анамнеза

Ультрабыстрая детоксикация не может назначаться каждому поступившему в стационар, так как предполагается мощное воздействие на организм, требующее исключения возможных противопоказаний и побочных эффектов. Врачи клиники начинают со сбора данных о пациенте – уточняют стаж зависимости, тип наркотика, который принимается, имеющиеся хронические заболевания, патологии. Больной сдает анализы, ему делают ЭКГ – все это играет важную роль для определения возможности проведения УБОД.

Введение наркоза

Пациента вводят в медикаментозный сон с помощью специальных препаратов, что тормозит работу ЦНС. Во избежание риск асфиксии проводится эндотрахеальная анестезия. Так как лекарства вводятся сразу мощной дозой в усиленном режиме, начинается сильнейшая ломка. Без наркоза терпеть ее невозможно и даже есть риск летального исхода из-за болевого шока. Все время, пока действуют лекарства, рядом с пациентом находятся реаниматолог и анестезиолог, контролирующие состояние.

Введение капельницы

Как только пациент засыпает, ему вводятся высокие дозы препаратов, которые являются антагонистами опиоидных рецепторов головного мозг, на основе налтрексона. Его задача – очистить организм от наркотических веществ.

Во время процедуры внутривенно вливаются лекарства, предупреждающие осложнения:

• адреноблокаторы стабилизируют сердечный ритм, давление,
• нейропептиды нормализуют метаболические процессы, улучшают кровообращение головного мозга,
• дополнительно назначаются средства, защищающие от проблем со стороны ЖКТ (препараты для наркоза могут вызывать нарушения в работе пищеварительного тракта).

Во время детоксикации контролируется протекание процессов гемодинамики, дыхательная функция, сердечные сокращения, температура и другие жизненно важные показатели.

Контроль над состоянием

Пока действует детоксикация, зависимый находится под наблюдением медицинского персонала. Как только анализ мочи показывает, что опиаты вытеснены из организма, процедура завершается, но больному рекомендуется побыть в стационаре один-два дня для динамического наблюдения. В этот период с зависимым человеком беседует психолог, который пытается убедить его пройти полный курс лечения для восстановления организма: только так можно полностью отказаться от наркотических средств и достичь ремиссии.

Побочные эффекты после проведения УБОД

УБОД в частной скорой – востребованная услуга: ее назначают для экстренного выведения из организма опиатов, оперативного купирования болезненных симптомов ломки или передозировки. При использовании большой дозы антагонистов опиоидных рецепторов не возникает эйфории на фоне приема наркотиков – больному просто нет смысла их принимать.

Процедура отличается сильным воздействием, и важную роль играет получение наблюдения со стороны врачей. Возможными последствиями ее проведения могут стать тахикардия, угнетение ЦНС, появление рвоты или тошноты, повышенной потливости. Больные также могут быть слишком тревожными или раздражительными, испытывать депрессию, нервозность, фобии.

Для купирования подобных проявлений нарколог назначит дополнительные средства – седативные, укрепляющие, транквилизаторы. В течение 2-3 дней после процедуры рекомендуется постоянное наблюдение медицинским персоналом и соблюдение постельного режима.

Возможно ли проведение детоксикационных мероприятий на дому?

Ультрабыстрая опиоидная детоксикация проводится только в клинике, так как предполагает введение пациента в наркоз, а значит, участие в этом процессе анестезиологов и реаниматологов. Кроме того, во время процедуры могут появиться какие-то осложнения, контролировать которые получится только в стационаре. Таким образом, на дому может проводиться простая детоксикация на основе капельницы, но УБОД с погружением в наркоз организуется в наркологическом центре.

Что делать после УБОД

Детоксикационные мероприятия – это первый шаг в борьбе с наркотической зависимостью. Как только организм очищается, а наркоман испытывает облегчение, он возвращается в привычный социум, а заодно – в 85% случаев – к употреблению веществ. Чтобы этого не произошло, мы рекомендуем продолжить курс терапии и восстановить работу внутренних органов, ЦНС и психики.

Наша клиника предлагает комплексное лечение наркомании, в которое входит:

• прием лекарственных препаратов (они стабилизируют работу печени, почек, сердца, налаживают сон и аппетит, поднимают настроение, снимая тревожность, устраняя панические атаки);
• психотерапию: используя различные методы воздействия, психологи, психотерапевты мягко настраивают больного пройти программу лечения, создают мотивацию на выздоровление, помогают поверить в себя, свои силы;
• реабилитацию: строится на индивидуальных и групповых тренингах, сессиях семейной, гештальт-, арт- и психотерапии, помогая преодолеть психологическую зависимость – самую стойкую и самую крепкую.

Если у вас возникли вопросы, или нужно вызвать врача-нарколога на дом, звоните по указанным телефонам или оставляйте заявку на сайте: мы оперативно свяжемся с вами.