Медикаментозное лечение алкоголизма

Содержание:
    Автор статьи Должность: главный врач, терапевт

    Зачем нужна фармакологическая поддержка

    Медикаментозное лечение алкоголизма будет эффективным, только если оно комплексное. Используются препараты многих клинико-фармакологических групп — начиная с классических поливитаминов, заканчивая мощными антипсихотиками. Основные задачи терапии:

    • купирование и профилактика острых состояний — алкогольной интоксикации, абстиненции, психопатий с бредом и галлюцинациями;
    • восстановление органов и тканей, разрушенных алкоголем;
    • возвращение психоэмоциональной стабильности;
    • формирование отвращения к любому виду спиртного;
    • предупреждение обидных срывов после возвращения домой.

    Эффективность медикаментов повышается психотерапевтическими техниками, физиотерапевтическими процедурами, лечебной физкультурой, трудотерапий. Благодаря этим методам у врача есть возможность не выписывать препараты в высоких дозах — организм хорошо отзывается и на малые. Снижение фармакологической нагрузки только ускоряет выздоровление.

    Ограничения и побочные эффекты

    Флакон от капельницы

    Даже средства от алкоголизма с растительными компонентами, которые считаются самыми безобидными, имеют довольного много противопоказаний. Если они синтетические, то ограничений еще больше. Все не используются при индивидуальной непереносимости, большинство — во время вынашивания беременности, в несовершеннолетнем возрасте, в лактационном периоде.

    Перед назначением лекарства врач изучает противопоказания, включая относительные. В последнем случае говорят об ограничениях, при которых проведение терапии возможно, но с соблюдением особой осторожности. При болезненном влечении к спиртному внутренние органы сильно повреждены. Они восприимчивы к химическим веществам, которыми и являются основные и вспомогательные вещества таблеток, инъекционных растворов, капсул, драже, капель для приема внутрь. Чтобы не допустить развития побочных реакций, наркологи тестируют больных на гиперчувствительность, при ее выявлении назначают медикаменты с другим активным компонентом. Они начинают лечение в минимальных дозах. При хорошей переносимости далее их повышают до терапевтически значимых.

    Инфузионная терапия (капельницы)

    С помощью капельниц устраняют все симптомы абстинентного синдрома и алкогольного отравления, выводят из запоя. Принцип действия — качественная детоксикация, или полное удаление из организма этанола с его токсичными метаболитами. Капельницы содержат такие лекарства от алкоголизма:

    • улучшающие мозговое и периферическое кровообращение;
    • плазмозаменители;
    • глюкозу;
    • витамины, преимущественно группы В, аскорбиновую кислоту;
    • седативные, успокаивающие;
    • мочегонные;
    • противорвотные;
    • антиаритмические;
    • гипотензивные;
    • противосудорожные;
    • улучшающие энергообеспечение тканей;
    • обезболивающие, спазмолитики.

    После капельницы человек чувствует себя хорошо, сохраняется небольшая слабость, может немного кружится голова. Сдает позиции физический компонент алкозависимости, организм не нуждается в очередной порции спиртного. Но недолго — 2-3 дня. В это время психотерапевты повышают уровень мотивации больного, чтобы он поверил в свои силы и продолжил лечиться.

    Запретительная терапия (кодирование)

    Один из основных этапов комплексной терапии. Лекарственное кодирование помогает уменьшить риск рецидивов после выхода из клиники. Действие методики заключается в несочетаемости спиртных напитков с определенными фармакологическими средствами. Закодированный человек легко удерживается от употребления алкоголя на семейных праздниках, вечеринках на работе, при встречах с друзьями.

    Средства с дисульфирамом

    Алкоголиков кодируют Торпедо, Эспераль, Антабусом, Тетурамом и другими дисульфирамсодержащими препаратами. Их принимают внутрь, вводят внутривенно и внутримышечно, имплантируют в подкожно-жировую клетчатку («подшивка»). Дисульфирам воздействует на печень, не давая ее клетками вырабатывать ферменты для нейтрализации этанола. Но только те, что отвечают за расщепление исключительно токсичного ацетальдегида. Чем больше его накапливается в крови, тем хуже самочувствие человека. Он страдает от таких симптомов ацетальдегидной интоксикации:

    • приступов тошноты, которые приводят к рвоте:
    • отдышки, ощущения, что нельзя дышать полной грудью;
    • упадка сил, общего недомогания;
    • головокружений, опасных падениями и получением травмы;
    • мигренеобразных головных болей;
    • аритмии, частого биения сердца, которое внезапно пугающе замирает;
    • болей в животе, желудке, суставах, мышцах;
    • резких подъемов давления и/или его резких падений до опасных значений;
    • лихорадочного состояния, озноба.

    Это лучший способ, как вызвать отвращение к алкоголю. Ведь только после его приема появляются все симптомы отравления. Если больной запрет не нарушает, не пьет, то чувствует себя хорошо.

    Средства с налтрексоном

    Антаксон, Налтрексон, Вивитрол кодирующие лекарства для лечения алкоголизма. Также могут применяться для противорецидивной терапии зависимости от наркотиков-опиатов. Активное вещество — налтрексон, после поступления в организм «запечатывающий» чувствительные к опиоидам рецепторы. Пока окончательно не удалось выяснить механизм его действия при влечении к спиртному. Но результат известен — после употребления алкоголя настроение не улучшается, удовольствия не возникает, нет никаких приятных ощущений совсем. Если его выпито много, то появляются признаки похмелья:

    • мучительно болит и кружится голова;
    • дрожат руки;
    • есть позывы на рвоту;
    • постоянно хочется пить и т. д.

    Человек понимает быстро, что пить просто незачем. Раньше похмельем он расплачивался за вызванную алкоголем эйфорию, раскрепощенность, отличное настроение. Теперь остались лишь страдания.

    Восстановительная терапия

    Таблетки в руках

    Начинается сразу после снятия острого состояния и заканчивается вместе с реабилитацией. При алкоголизме все органы работают с нарушениями. Тяжесть повреждений зависит от качества и количества напитков, которые каждый день употреблял человек, длительности запоев. Пациент тщательно обследуется для выяснения осложнений. На основании результатов инструментальной и лабораторной диагностики, психопатологического тестирования врач назначает лекарственные средства.

    Проблемы с физическим здоровьем

    Первым под удар попадает желудочно-кишечный тракт, затем печень с почками. Далее токсичные продукты этилового спирта проникают в сердце и другие органы. У алкоголиков на 2-3 стадии зависимости уже сформировалось несколько хронических болезней. В наркологических клиниках лечат их по возможности одновременно. Что помогает от алкоголизма при осложнениях со стороны внутренних органов:

    • гепатопротекторы (Эссливер, Гепабене, Орнитин и пр.) восстанавливают поврежденные клетки и детоксикационную функцию печени;
    • диуретики, спазмолитики, уросептики, противовоспалительные препараты (Канефрон, Диакарб, Но-шпа и пр.) помогают вернуть здоровье почкам;
    • блокаторы β-адренорецепторов, кардиопротекторы, гипотензивные средства, антиаритмики (Эналаприл, Индапамид, Верапамил и пр.) улучшают сердечную деятельность;
    • блокаторы протонного насоса, антациды, стимуляторы регенерации, противоязвенные медикаменты (Ренни, Омепразол, Де-Нол, Ранитидин и пр.) нормализуют работу желудочно-кишечного тракта.

    Параллельно пациент принимает витаминно-минеральные комплексы. Их активные компоненты ускоряют восстановление всего организма. И одновременно укрепляют иммунную защиту от различных возбудителей инфекции и аллергенов.

    Психические нарушения

    Вызваны как резким отказом от спиртного, так и длительно существующей зависимостью. Абстинентный синдром проявляется раздражительностью, вспышками агрессии, немотивированной тревогой, беспокойством, внезапно меняющимся настроением, бессонницей. Непосредственно заболевание осложняется депрессиями, тревожными расстройствами, фобиями, паническими атаками. Особенно опасен для самого больного и окружающих его людей алкогольный делирий с бредом, слуховыми и зрительными галлюцинациями. Есть несколько групп медикаментов для эффективного восстановления душевного здоровья. Какими препаратами лечат алкоголизм с психическими расстройствами:

    • ноотропами (Ноопепт, Фенотропил, Семакс и др.) для устранения когнитивных нарушений, приведения в порядок работы ЦНС;
    • антидепрессантами (Флуоксетин, Сертралин, Пароксетин и др.), которые хорошо справляются с плохим настроением, двигательной заторможенностью, суицидальными мыслями;
    • антипсихотиками (Рисперидон, Галоперидол, Аминазин и др.), дающими хороший эффект при психозах, тревожности, агрессии;
    • анксиолитиками (Алпразолам, Диазепам, Празепам и др.) от нарушений сна, беспокойства, страхов.

    Снижать нервную возбудимость помогают седативные и успокаивающие растительные средства на основе пустырника, перечной и лимонной мяты, зверобоя.

    Лекарства от похмелья и абстиненции

    У редко пьющих людей происходит развитие похмельного синдрома, у алкоголиков абстинентного. Симптомы примерно одинаковые. Это головные боли, дрожь рук, расстройства пищеварения, жажда. Избавиться от них можно с помощью таких лекарственных средств:

    • энтеросорбентов (Энтеросгель, Полисорб, Полифепан и т. д.), которые активно связывают и выводят токсины;
    • препаратов для восстановления водно-электролитного равновесия (Регидрон, Гидровит, Реосолан и т. д.);
    • лекарств для приготовления шипучих напитков с ацетилсалициловой кислотой (Аквацитрамон, Алка-Зельцер, Алька-Прим и т. д.) об любых болей.

    Дополнительно принимают мятный настой или ромашковый чай, чтобы восстановление проходило во время сна.

    Нужна помощь? Не занимайтесь самолечением – это опасно для здоровья!
    Позвонить в клинику 8 (905) 406-93-10
    Оставляя заявку, Вы соглашаетесь с условиями обработки персональных данных, установленными политикой конфиденциальности

    Препараты для лечения в домашних условиях

    Если зависимый категорически отказывается лечиться, родственники ищут варианты, как избавиться от алкоголизма без наркологической помощи. Есть и фармакологические, и народные средства, вызывающие неприятие вида, вкуса, запаха этилового спирта. Члены семьи подмешивают их больному в напитки и еду скрытно. Работают такие средства по принципу дисульфирама. После приема алкоголя человеку становится резко плохо. К лицу приливает кровь, скачет давление, не хватает воздуха.

    Наркологи, назначая дисульфирам, всегда информируют пациента, что при нарушении запрета не исключен летальный исход. Члены семьи алкоголика не понимают, что их эксперименты могут закончиться смертью близкого от инсульта или инфаркта. Такие случаи нередки.

    Не стоит заниматься самолечением из-за его низкой эффективности. Больные алкоголизмом быстро поймут, в чем причина их недомогания. Пить они не перестанут, а отношения в семье испортятся окончательно.

    Препараты для лечения в наркологической клинике

    Только в стенах наркологической клиники Минздрав разрешил применять определенные сильнодействующие препараты. Многие помогают справиться даже с запущенной алкозависимостью с признаками личностной и моральной деградации. Лекарства поступают в медицинский центр от официальных поставщиков фармпродукции. Здесь они используются и для физиотерапевтических процедур, например, электрофореза.

    Нарколог разрабатывает индивидуальную фармакологическую стратегию. Назначая препараты от алкоголизма, врач учитывает обязательно тяжесть и стадию зависимости, состояние здоровья пациента, его возраст. Это нужно, чтобы быстрее достичь стойкой длительной (обычно — пожизненной) ремиссии и избежать нежелательных побочных реакций.

    Меринов Артём Вячеславович

    Должность: главный врач, терапевт
    • Шувалова Еп Инфекционные болезни / Еп Шувалова. – Москва : Медицина, 2001. – 624 с. – ISBN 5-225-04578-2
    • Артамонова В. Г. Профессиональные болезни / В. Г. Артамонова, Н. А. Мухин. – Москва : Медицина, 2004. – 480 с.
    • Адо А.Д. Общая аллергология / А.Д. Адо. – Изд. 2-е, переработанное и дополненное. – Москва : Медицина, 1978. – 464 с.
    • Лопатин А.С. Лекарственный анафилактический шок / А.С. Лопатин. – Москва : Медицина, 1983. – 160 с.
    • Лакосина М. Д. Учебное пособие по медицинской психологии / М. Д. Лакосина, Г. К. Ушаков. – Москва : Медицина, 1976. – 320 с.
    Помощь 24/7, звоните! 8 (905) 406-93-10